乙肝患者如何对待生育

       已婚的女性乙肝病毒携带者和肝炎患者可不可以怀孕，生育？回答是肯定的，但又要根据具体情况分别对侍。急性乙肝患者经过充分的治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病抗原已转阴，体力完全恢复，就可怀孕。乙肝病毒携带者长期随访肝功能正常，B超检查没有肝硬化存在，可以正常生育。慢性乙肝患者病情长期稳定，也可以怀孕，只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是携带者还是患者都可以怀孕。

                         有些情况不适合怀孕

      如果病情正处于炎症活动期，身体感觉不适，{如疲劳无力，食欲不好，腹胀，肝区不适}，肝功能异常就不适合怀孕，如果肝炎发展到肝硬化，最好不要怀孕，失代偿肝硬化绝对不宜怀孕。怀孕后胎儿会增加肝脏负担荷，加重病情，不利于母子。

                          服药期间不要怀孕

     因为药物安全问题非同一般，所以服药期间最好不要怀孕，根据国内外的资料，妊娠期间服药安全性资料较多的是拉米夫定，如果坚持在服药期间怀孕，拉米夫定可参考的资料多一些，风险相对小，但也不是零风险。服药患者有以下情况的不宜怀孕：1；急性肝病，肝功能明显异常。2；病史长肝脏损害严重，肝硬化，明显的血小板减少，脾功能亢进和凝血功能障碍。3；慢性乙肝，肝功能异常较明显，且波动较大，常伴的蛋白比例倒置或低蛋白血症等。4；慢性乙肝伴有严重的肝外系统表现，如肾病，再生障碍性贫血。5；曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠。6；乙肝伴妇产科疾患者。

                          乙肝孕妇该注意什么

     首先不要乱吃药，有些药物会损害肝脏，也不要进食过多，发免巨大胎儿，乙什孕妇分娩巨大胎儿时以生大出血的危险比正常孕妇多，一般孕妇孕期做一次肝功能检查就可以了，有肝炎的孕妇至少要做三次，通过肝功能方面的监测，观察孕妇能否胜任妊娠，以期达到母婴平安，如果发现肝功能异常，就要积极的保肝治疗，同时根据HBV，DNA复制水平采取相应措施，控制病情和阻断宫内感染。孕妇患难与共乙肝也应进行抗病毒治疗，，除了失代偿肝硬化，重症肝炎等病情较重者需要及时终止妊娠外，大多数不需要终止妊娠，完全可以自然分娩。

                           分娩方式怎么选

      有人认为，采用剖腹产可以阻断母婴传播。实际上婴儿分娩前在子宫内通过胎盘直接感染的情况并不多见，只有分娩过程中出现产妇产道破裂和产程时间长的情况，新生儿接触到母体血液才会感染。因此，对于携带乙肝病毒的孕妇，最好是自然分娩，自然分娩有危险的或难产才采取剖腹产方式。通过给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效阻断母婴传播。严勤务员的注射预防效果可以达到百分之九十五以上。

                            多可母乳喂养

  乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性，因此，只要新生儿在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳喂养，但乳头有损伤时应暂时停止哺乳。