痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。诊断痛风时,可抽取病人的关节液或痛风石成分,并直接在显微镜下观察尿酸晶体来下定诊断,抽血时也可发现病人的尿酸值会增高,
痛风和高尿酸血症大多是由遗传和环境两方面的因素相互作用所引起的。现已知有两种与性连锁的遗传相关的先天性嘌呤代谢异常症,即次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏型和5-磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)合成酶活性过高型,女性为携带者,男性发病。
一、痛风病人的生活指导及护理 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泻减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。 饮食指导 :
一般认为,男性血尿酸值超过0.42毫摩尔/升以上,女性超过0.357毫摩尔/升以上时,称为相对性高尿酸血症。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异,欧美地区2%-18%,南太平洋的土著人群则高达64%。痛风的发病率则远低于高尿酸血症。
痛风早期:此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,亦不遗留功能损害,但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,它多有遗传因素和家族<因素,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节。
与肥胖有关:饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8 %,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
痛风病在我国是罕见的疾病,很多医生甚至没有见到过。进入90年代,这种罕见病开始频繁见诸门诊。唐教授说,患病者主要是收入高,应酬多,频繁出席宴会的生意人和生活不规律的夜班工作者。
古代皇宫的帝王将相、达官显贵,终日山珍海味,吃喝玩乐,殊不知,丰盛可口的食物均含高嘌呤,因此痛风的发病率很高。患痛风后,每每反复发作,致使这些“老爷”们痛苦万分。所以,当时本病又称为“帝王将相病”、“富贵病”。
早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
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