选药不当餐后血糖会升高

    明明吃了降糖药，餐后血糖却居高不下。这是因为，这些有明显肥胖及胰岛素抵抗的2型糖尿病病人，选药不当，如优降糖，是引起2型糖尿病病人餐后高血糖下降不明显的重要原因。

　　如果2型糖尿病病人有早相胰岛素分泌功能缺陷或外周组织（脂肪、肌肉）摄取葡萄糖的能力下降，容易造成餐后高血糖。

　　优降糖虽然降糖作用比较强，但改善早相胰岛素分泌功能较弱，不能有效地控制餐后高血糖，而且会使胰岛素不适当地延迟分泌，有时会引起餐前的低血糖，尤其对于老年人和合并肝、肾功能不全的病人，更易发生。

　　对于餐后血糖升高明显的病人在选用胰岛素时，如不恰当地选用中、长效胰岛素，餐后高血糖也不能得到有效地控制，应首选起效快、作用时间短的短效或速效胰岛素。对空腹和夜间高血糖患者，由于其基础胰岛素分泌不足和清晨拮抗胰岛素的激素分泌增加，进餐后的血糖则更高，对此类患者治疗可能需要多次胰岛素注射配合口服药物治疗。