来源： 发布时间：2027-09-30 收藏此文
梅毒的病原体为苍白螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，一般染色不着色，通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。
[临床表现，梅毒症状]
(1)2周-4周(l天-90天前有不洁性接触史。
(2)主要损害为局限性糜烂或溃疡，常为单发，但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小，多呈圆形或椭圆形．境界清楚，周缘稍高于皮面，溃疡面呈肉红色，有少量粘性液体分泌物或覆盖灰色薄痴，触诊时有软骨样硬度。无自觉疼痛和瘩痒，亦无明显压痛。
(3)好发于外生殖器，男性多在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上，女性常发生于阴唇和子宫颈亦可发生于口唇、舌、肛门、乳房、手指等处。
(4)未经治疗，可在3周-6周内自然消退，不留痕迹或留有浅在性痪痕。
青霉素至今仍是本病治疗的首选药物，确实对青霉素过敏者才选用其他药物代替。务必按不同的性别，规范地治疗。
(一)早期梅毒(包括一期、二期和病期在1年之内的潜伏梅毒)
1.苄青霉素:每次240万U，肌肉注射(分两侧臀鄙)，每周1次，疗程l周-3周。
2．普鲁卡因青霉素:每次80万U，肌肉注射，每日l次，疗程1Od-l5d。
3．四环素:每次5OOmg，口服，每日4次，疗程15d。
4. 脱氧土霉素:每次1OOmg，口服，每次2次，疗程15d。
5. 红霉素:每次5OOmg，口服，每日4次，疗程5d。
(二)妊娠期梅毒
l.苄星青霉素:每次240万U，肌肉注射，每周l次，疗程2周。
2.普鲁卡因青霉素:每次80万U．肌肉注射，每日1次，疗程l0d。在妊娠初期3个月内和妊娠末3个月内各进行l个疗程"
3．红霉素:每次500 mg，口服，每日4次，疗程卜d。婴儿出生后须用青霉素作补充治疗
性接触传染
约90％以上梅毒患者是由性接触而传染。未经治疗的患者在感染后一年内最具传染性，随着时间的延长，传染性越来越小，感染后４年通过性接触，一般已无传染性。
胎传
患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。感染一般发生在妊娠４个月以后。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生，晚期较少。胎传梅毒患者，妊娠时未经过充分治疗，也可传染给其子女，即所谓第三代梅毒，但很罕见。胎儿分娩时，经产道而传染上梅毒，不属胎传梅毒。
非性接触传染
少数患者可因和梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。如普通的接吻、握手、妇科检查、哺乳等。
间接接触传染
少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴、医疗器械等而间接被传染。
输血感染
个别患者可由于输入有传染性的梅毒病人血液而受到感染。
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